"Eu tenho que responder isso agora?" Os pais geralmente não estão preparados para as perguntas que surgem logo após o início do pré-natal. "Eles esperam que os testes de rotina sejam, bem, rotineiros", diz o Dr. Janis Fee, um OB-GYN certificado pelo conselho do Hospital St. Joseph em Orange, Califórnia. Mas então o provedor (ou a equipe do escritório) faz perguntas como: "Se o seu bebê tiver um defeito, você quer um teste para descobrir mais?" Prepare-se para perguntas que a princípio podem parecer desnecessárias ou prematuras: é provável que sejam feitas de boa-fé e pensar honestamente em suas respostas o ajudará a tomar as decisões certas para a gravidez. Se você não entender por que uma pergunta está sendo feita, não tenha medo de perguntar outra vez!
"Você quer dizer que não há apenas uma maneira de rastrear?" Mesmo que uma mãe pela segunda vez tenha tido um bebê há alguns anos, ela poderá encontrar mais opções para escolher dessa vez. "Temos mais opções para a triagem pré-natal do que 10 anos atrás", diz o Dr. Fee. Uma surpresa acompanhante e potencialmente desagradável: às vezes eles são cobertos pelo seguro, mas às vezes não. Verifique com sua companhia de seguros os exames que o seu médico recomenda, para que você possa planejar com antecedência.
"Sério? É tão preciso assim tão cedo?" Não apenas as opções de teste aumentaram, mas a precisão melhorou com a mesma rapidez. Por exemplo, um teste pré-natal não invasivo (NIPT) a partir de 9 semanas pode detectar 99% das trissomias 13, 18 e 21 com uma taxa de falsos positivos muito baixa (inferior a 0,5%). Enquanto as mulheres costumavam receber apenas uma amniocentese ou amostra de vilosidades coriônicas (CVS), ambos testes invasivos, agora elas podem ter apenas uma coleta de sangue e um ultrassom precoce, diz o Dr. Fee. Mais e mais pacientes estão optando por esses testes iniciais, devido à maior precisão e ao diagnóstico precoce.
"O que é um marcador macio?" A Dra. Christine Greves, OB-GYN certificada pelo Conselho de Administração no Centro de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Winnie Palmer em Orlando, observa que muitas mães grávidas (e seus parceiros, se as tiverem) ficam surpresas quando um teste mostra a possibilidade de algo anormal , especialmente quando se trata de um marcador macio. "Nossos ultrassons agora têm a capacidade de captar detalhes tão finos que os marcadores flexíveis podem ser vistos. Marcadores flexíveis são sinais associados a um risco aumentado de anormalidade", explica o Dr. Greves. Uma comum é a triagem de translucidez nucal, que mede o líquido na parte de trás do pescoço do bebê. (Mais líquido significa uma chance maior de algo errado.) Se um ou mais marcadores moles forem encontrados, seu médico provavelmente sugerirá um teste de diagnóstico (CVS ou amnio) para confirmar se há uma anormalidade cromossômica.
"Eu me sinto como um rato de laboratório." Muitos iniciantes nunca antecipam quantos testes serão executados, diz o Dr. Greves. Uma ferramenta de triagem pré-natal padrão é um ultrassom. A maioria das mães espera obtê-lo, mas não tem conhecimento de quantas finalidades ele serve: Seu médico usa ultrassom para localizar a gravidez, verifique se não é ectópico (geralmente implantado em uma trompa de Falópio), conte o número de embriões , confirme sua data de vencimento medindo o tamanho do embrião e, posteriormente, calcule o risco de anormalidades cromossômicas comuns. Você também fará um exame de sangue pré-natal de rotina, que, entre outras coisas, verifica seu hemograma completo (CBC) para anemia, seu tipo sanguíneo, seus níveis de hcG e seu risco de transmitir condições genéticas como fibrose cística, atrofia muscular espinhal (SMA), anemia falciforme, talassemia e hemoglobinopatia (se você não recebeu uma triagem de portador genético antes da concepção) . Outros testes pré-natais podem incluir um exame de Papanicolaou e culturas frequentes de urina.
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