Dieta, drogas podem parar o câncer de próstata

 Como reduzir o risco de câncer em homens é uma das áreas mais quentes na pesquisa de prevenção. Agora, um novo estudo mostra que deve haver algumas respostas definitivas sobre o câncer de próstata nos próximos anos.

Uma série de ensaios está em andamento investigando tratamentos com medicamentos, suplementos nutricionais e alimentos que se mostraram promissores na prevenção do câncer de próstata .

O urologista e pesquisador de câncer de próstata Neil Fleshner, MD, MPH, da Universidade de Toronto, diz que esses ensaios devem em breve levar a estratégias eficazes baseadas em evidências para prevenir a doença.

A revisão de Fleshner da pesquisa de prevenção do câncer de próstata aparece na última edição online da revista Cancer .

“Há uma grande esperança de que nos próximos cinco anos tenhamos maneiras relativamente baratas e muito eficazes de minimizar o fardo do câncer de próstata”, diz ele ao WebMD.

Mas um epidemiologista de câncer que também falou com o WebMD chamou a linha do tempo de cinco anos de otimista.

“Os resultados desses ensaios clínicos devem lançar alguma luz sobre o que pode ser feito, mas duvido que eles forneçam todas as respostas”, diz Carmen Rodriguez, MD, da American Cancer Society.

Estratégias de Prevenção de Alimentos e Medicamentos

Vários estudos associaram o consumo de gordura animal – especialmente gordura encontrada em carne vermelha e laticínios com alto teor de gordura – a um aumento no risco de câncer de próstata.

Os benefícios gerais para a saúde de limitar a carne vermelha e os laticínios com alto teor de gordura são bem conhecidos. Fleshner diz que reduzir o risco de câncer de próstata pode ser mais um benefício de comer uma dieta rica em frutas e vegetais e pobre em gordura animal.

Uma das estratégias mais promissoras para prevenir o câncer de próstata em homens de alto risco foi o tratamento com o medicamento para aumento da próstata, finasterida (conhecido comercialmente como Proscar ) ou medicamentos similares.

Mas um grande teste de finasterida, envolvendo cerca de 19.000 homens com risco médio de desenvolver a doença, produziu resultados confusos.

Enquanto os homens do Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT) que tomaram o medicamento tiveram uma redução de 25% nos cânceres de próstata em comparação com os homens que não o fizeram, eles também tiveram tumores mais avançados e agressivos.

O significado clínico de ambos os achados permanece em dúvida. Não está claro se a finasterida realmente promove tumores de alto grau ou se o achado foi devido ao desenho do estudo.

Mas a maior razão pela qual a droga não é mais usada na prevenção do câncer de próstata é a dúvida sobre se ela previne cânceres que levam à morte, diz Fleshner.

“A maioria dos médicos ainda tem dúvidas sobre se os tipos de tumores prevenidos com finasterida são realmente clinicamente relevantes”, diz ele.

Também não está claro se os potenciais efeitos colaterais, como impotência e diminuição do desejo sexual , impedirão os homens de tomar o medicamento para prevenção do câncer de próstata ou apenas quem deve tomá-lo se for benéfico, diz Rodriguez., ao comprar misoprostol online

Um grande ensaio clínico de um medicamento similar, o Avodart , está em andamento. O teste envolve mais de 8.000 homens com alto risco de desenvolver câncer de próstata, e os resultados são esperados nos próximos anos.

Outra abordagem para a quimioprevenção envolve o tratamento com o medicamento antiestrogênio para câncer de mama Fareston .

Ensaios iniciais descobriram que homens tratados com baixas doses da droga (20 miligramas) desenvolveram um pouco menos de câncer de próstata do que aqueles tratados com placebo ou doses mais altas de Fareston. Os resultados de um estudo definitivo devem ser divulgados nos próximos dois anos, diz Fleshner.

Medicamentos para colesterol podem funcionar para esclerose múltipla

 

Estudos em animais mostram que as estatinas são eficazes na doença precoce e tardia

Por Salynn Boyles

DOS ARQUIVOS WEBMD

6 de novembro de 2002 - Milhões de pessoas tomam estatinas para baixar o colesterol , mas estudos iniciais sugerem que essas drogas também podem ser úteis no tratamento de esclerose múltipla e outras doenças autoimunes como artrite reumatóide e diabetes tipo 1 .

Em uma pesquisa recém-publicada da Universidade da Califórnia, São Francisco e da Universidade de Stanford, o medicamento para baixar o colesterol Lipitor impediu a progressão da doença e reverteu a paralisia em camundongos com uma doença semelhante à esclerose múltipla . E um estudo austríaco, publicado no mês passado, descobriu que a estatina Zocor retardou o crescimento de células imunes associadas à progressão da esclerose múltipla (EM).

Embora os resultados do laboratório ofereçam a promessa de melhores tratamentos para esclerose múltipla e outras doenças do sistema imunológico, eles ainda precisam ser confirmados em testes em humanos. Um pequeno estudo envolvendo 32 pacientes com esclerose múltipla está em andamento na Carolina do Sul, e os pesquisadores da Califórnia esperam inscrever cerca de 125 pacientes para um teste programado para começar no próximo ano.

" As estatinas podem ter atividade [moduladora do sistema imunológico] que pode ser relevante para diferentes doenças autoimunes", disse o pesquisador Scott S. Zamvil, MD, PhD, ao WebMD. "A aplicação potencial existe, mas precisamos fazer ensaios clínicos em pacientes para determinar se vemos os mesmos resultados".

A EM é uma doença progressiva, na qual o sistema imunológico do corpo ataca tecidos saudáveis, causando inflamação no cérebro e na medula espinhal. Especificamente, uma das células-chave do sistema imunológico – conhecida como célula T auxiliar – desencadeia uma resposta inflamatória, que ao longo do tempo desgasta o revestimento protetor das fibras nervosas do cérebro . Uma vez danificado, o revestimento, ou bainha de mielina , é incapaz de transmitir sinais de forma eficaz do cérebro para o resto do corpo – causando sintomas de dificuldade para engolir até cegueira e paralisia.

Os primeiros indícios de que as estatinas podem regular as respostas inflamatórias prejudiciais surgiram em meados da década de 1990, quando se descobriu que uma das primeiras drogas da classe reduzia a rejeição e aumentava a sobrevida em pacientes de transplante cardíaco.

No estudo atual, publicado na edição de 7 de novembro da revista Nature, Zamvil e colegas examinaram os efeitos do Lipitor em camundongos com uma doença semelhante à esclerose múltipla avançada. A droga foi encontrada para diminuir a paralisia. E impediu que a paralisia ocorresse em camundongos com surtos semelhantes aos da EM. Em camundongos experimentando seu primeiro ataque de EM, a droga impediu a progressão para a doença totalmente estabelecida. Em animais que já tiveram um primeiro ataque e estavam desenvolvendo sintomas de uma primeira recaída, o tratamento foi encontrado para reverter a paralisia emergente. A paralisia temporária, mas recorrente, é um dos principais sintomas da EM.

Um dos principais objetivos dos testes em humanos, diz Zamvil, será determinar a dosagem ideal em pacientes com esclerose múltipla. Nos estudos com ratos, as melhores respostas foram observadas com as doses mais altas administradas. Os pesquisadores da Califórnia planejam iniciar testes em humanos usando 80 mg de Lipitor – a dose mais alta aprovada pelo FDA para reduzir o colesterol.

Os pesquisadores planejam estudar pacientes no estágio clínico inicial da EM por um ano para determinar se a estatina pode reduzir o risco de uma segunda recorrência. Se eficaz, seria o primeiro medicamento para a doença que pode ser tomado por via oral.

A especialista em MS Patricia O'Looney, MD, diz que os estudos com animais são promissores, mas teme que alguns pacientes possam exigir a terapia antes que perguntas críticas sejam respondidas em ensaios clínicos. Ela ressalta que o uso de estatinas está associado a um risco baixo, mas preocupante, de danos musculares. E há pouca informação existente sobre o uso de estatinas entre pacientes com esclerose múltipla, porque os pacientes tendem a ser mais jovens do que as pessoas que costumam tomar medicamentos para baixar o colesterol, ao comprar anfetamina

Ela também observa que os resultados do estudo austríaco publicado no mês passado foram mistos. Enquanto as estatinas demonstraram reduzir certas respostas inflamatórias, outras respostas inflamatórias pareciam ser ativadas pelas drogas. O'Looney é diretor de pesquisa biomédica da National Multiple Sclerosis Society, que co-financiou o estudo da Califórnia.

"Ainda há muitas perguntas e não teremos as respostas até que façamos estudos clínicos", diz ela. "É por isso que estamos tentando transmitir que é importante que os pacientes procedam com cautela".